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Hyperuricémie, goutte et sport

La goutte est la forme la plus courante d’arthrite inflammatoire et est une maladie multifactorielle typiquement caractérisée par une hyperuricémie et un dépôt de cristaux d’urate monosodique principalement dans les articulations et les voies urinaires, mais pas seulement. La prévalence de la goutte et de l’hyperuricémie a augmenté dans les pays développés au cours des deux dernières décennies et la recherche dans ce domaine est devenue progressivement plus active.  L’acide urique est le produit final du catabolisme des nucléotides puriques. En particulier, les nucléotides puriques sont dérivés de sources endogènes (synthèse de novo de la molécule et dégradation de l’acide nucléique) et exogènes (apport alimentaire). Les associations entre l’hyperuricémie et de nombreuses comorbidités telles que l’hypertension, les maladies cardiovasculaires, le diabète, le syndrome métabolique, la dyslipidémie, les maladies rénales aiguës et chroniques sont bien connues.

L’exercice (VO2max >70%) augmente la dégradation des nucléotides de l’adénine et induit également la libération de noradrénaline, ce qui entraîne une augmentation de la concentration plasmatique d’acide urique, ainsi qu’une diminution de l’excrétion urinaire d’acide urique. Tel que déterminé par l’analyse du gaz expiré, Yamanaka et al ont montré que l’exercice musculaire ne dépassant pas le seuil anaérobie ne provoque pas la dégradation des nucléotides de l’adénine ; ainsi, l’exercice aérobie devrait être bénéfique pour les patients souffrant de goutte et/ou d’hyperuricémie. Il n’est pas certain que l’exercice aérobie lui-même diminue l’acide urique sérique et le risque de goutte, bien qu’il ait été suggéré que l’activité physique d’intensité modérée est associée à une concentration d’acide urique plus faible chez les personnes obèses. En outre, les hommes physiquement actifs par rapport aux hommes sédentaires semblent présenter un risque plus faible de goutte…

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